AAA

Katarakta

Vyšetření před operací šedého zákalu

 

Před operací šedého zákalu byste měli podstoupit základní vyšetření, při němž lékař zkontroluje stav vašeho oka a stanoví dioptrie čočky, kterou bude implantovat. Pokud jste si vybrali „ekonomicky náročnější variantu“ tedy nadstandardní čočku, měli byste jich podstoupit ještě více.  Pro komplexnější implantáty je potřeba přesnější předoperační plánování a vybrat pro každého pacienta ten nejvhodnější typ implantátu.

 

Základní vyšetření před operací katarakty:

    • Zjištění rodinné anamnézy.
    • Určení zrakové ostrosti (vízus) do dálky a do blízka - čtením znaků na světelné tabuli s jedním okem zakrytým.
    • Vyšetření očních adnex - poruchy v postavení víček, zánětlivá onemocnění víček, spojivky, slzných kanálků a vyšetření sekrece slz.
    • Měření nitroočního tlaku tonometrem - orientační vyšetření nitroočního tlaku oční ambulancích se provádí pomocí bezkontaktního přístroje. Před operací katarakty je ale vhodné změřit nitrooční tlak pomocí přesnějšího přístroje, například tonometrem Pascal.
    • Biomikroskopie oka na štěrbinové lampě v mydriáze (v rozkapání, tedy s roztaženou zornicí) - vyšetření očního pozadí - sítnice. Provádí se na štěrbinové lampě ze vzdálenosti  40-50 cm před okem pacienta.
    • Výpočet síly nitrooční čočky na základě keratometrie a biometrie oka ultrazvukovou biometrií nebo nekontaktní infra biometrií za pomoci kalkulačních rovnic.

Štěrbinová lampa je kombinace zdroje světla, které svítí na oko ve formě úzkého proužku pod úhlem a mikroskopu. Proužek světla vizualizuje zdánlivě průhledné tkáně oka a umožní jejich vyšetření. Jedná se o základní vyšetření, které určí diagnózu katarakty a její stádium.Pomocí štěrbinové lampy jsou vyšetřeny následující oční struktury:
  • Spojivka – zjišťuje se přítomnost jizev nebo filtračního polštářku po glaukomové operaci i snížená mobilita spojivky po předchozí operaci zadního segmentu.
  • Rohovka – zhodnocení tloušťky rohovky. Pro podrobnější výsledky se provádí pachymetrie (měření tloušťky rohovky), zhodnocení endotelu rohovky pro Fuchsovu dystrofii. U mnohaletých uživatelů kontaktních čoček je možné nalézt cévní pannus (prorůstání cévnaté tkáně spojivky do rohovky), stromální opacity nebo superficiální keratitida (zánět rohovky). Zásadní jsou údaje o předchozím refrakčním zákroku.
  • Přední komora – může být mělčí u intumescentní katarakty (silná katarakta se silným poklesem zrakové ostrosti) a vysoké hypermetropioe. U abnormalit komorového úhlu a dále tam, kde se plánuje implantace předněkomorové čočky, je nutné provést gonioskopii (optické vyšetření komorového úhlu).
  • Duhovka – hodnotí se velikost zornice a její reakce, přítomnost předních synechií (zrůstů) a vaskularizací (prorůstání cév).
  • Čočka- čočka se vyšetřuje před mydriázou i v mydriáze. Relativně malá zadní subkapsulární katarakta může způsobit velké snížení zrakové ostrosti a nukleární až brunescentní katarakta sníží zrakovou ostrost především na blízko velmi málo. Důležité je zhodnotit polohu čočky, případnou fakodonézu, exfoliace a integritu závěsného aparátu.

Další specifické testy:

  • Test kontrastní citlivosti - je zejména důležitý před implantací multifokální čočky. Pokud by byla kontrastní citlivost nízká, nedoporučuje se multifokální čočku implantovat. V některých případech (pokročilá katarakta) však již nejde kontrastní citlivost vyšetřit.
  • Rohovková topografie - je důležitá především při rozhodování o vhodnosti implantace torické a/nebo multifokální čočky. Rohovková topografie poskytne podrobnou výškovou mapu rohovky, na které jsou vidět nerovnosti a astigmatismus. Software přístroje určí přesnou osu astigmatismu a jeho pravidelnost. Přístroj dále vypočítá míru vyšších aberací, které by mohly zhoršit vidění s multifokální čočkou.
  • Endotheliální mikroskopie - je vyšetřovací metoda která zhodnotí počet buněk na vnitřní (endotheliální) straně rohovky. Správná funkce endotelu je nutná pro zdravou rohovku. Endotheliální buňky jsou velmi citlivé. Při jejich nízkém počtu se například nedoporučuje implantace sekundární čočky.
  • Zjištění a očekávání a preferencí pacienta -Zejména při volbě presbyopii korigující nitrooční čočky je potřeba správně vybrat typ implantátu a rozhodnout je jestli vůbec tento typ implantátu bude vyhovovat požadavkům pacienta. Nejjednodušší cestou jak zjistit vhodný typ implantátu je naše online aplikace.
  • Velikost zornice - Velikost zornice ve tmě (skotopická ) a za světla (photoptická), může hrát roli u některých typů čoček s malou optikou - například akomodačních. Pokud je zornice větší než velikost optiky čočky, mohou nastat problémy zejména při řízení v noci. Naopak příliš malá zornice při velkém osvětlení může negativně ovlivnit funkci některých typů multifokálních čoček.

Zdroje: http://books.google.cz/books?id=MrJkMOqOrJMC&pg=PA393&lpg=PA393&dq=vysetreni+ocnich+adnex&source=bl&ots=JoZ04mgsKI&sig=Y-wBzym2_osb1nxsa1Ip0JI3Zzo&hl=cs&sa=X&ei=jZ91T8-2E4ayhAf1q62lDQ&ved=0CDEQ6AEwAQ#v=onepage&q=vysetreni%20ocnich%20adnex&f=false

Komentáře   

 
0 #1219 Guest 2021-01-23 01:22
Howdy! online pharmacy india great site.
Citovat
 
 
0 #1220 Guest 2021-01-23 07:05
pharmacy technician schools online
viagra online canadian pharmacy
online canadian pharmacy
Citovat
 
 
0 #1221 Guest 2021-01-23 13:42
canada drugs discount
my+canadian+pha rmacy
canadianpharmac ytopsto...harma cies shipping to usa
Citovat
 
 
0 #1222 Guest 2021-01-23 19:38
us online pharmacy
cvs pharmacy online application
online pharmacy hydrocodone
Citovat
 
 
0 #1223 Guest 2021-01-24 01:12
Hello! online canadian pharmacy beneficial site.
Citovat
 
 
0 #1224 Guest 2021-01-24 06:58
Howdy! costco pharmacy cialis beneficial web page.
Citovat
 
 
0 #1225 Guest 2021-01-24 12:36
Hello there! indian pharmacy online great website.
Citovat
 
 
0 #1226 Guest 2021-01-27 03:14
montel williams payday loan
payday loans help
payday loans portland
Citovat
 
 
0 #1227 Guest 2021-01-27 09:09
payday loans round rock tx
payday loans in chicago
payday loans south africa
Citovat
 
 
0 #1228 Guest 2021-01-27 14:43
walmart pharmacy online
indian pharmacy online
best online pharmacies
Citovat
 
 
0 #1229 Guest 2021-01-27 19:53
Hi there! trusted payday loans great site.
Citovat
 
 
0 #1230 Guest 2021-01-28 00:58
Hello! payday loans louisville ky very good site.
Citovat
 
 
0 #1231 Guest 2021-01-28 06:08
Hello! viagra online canadian pharmacy good web site.
Citovat
 
 
0 #1232 Guest 2021-01-28 11:12
payday loans lakewood co
payday loan texas
payday loans modesto ca
Citovat
 
 
0 #1233 Guest 2021-01-28 16:27
quick cash payday loans
payday loan las vegas
payday loan direct lender only
Citovat
 
 
0 #1234 Guest 2021-01-28 21:36
adderall online pharmacy
adderall online pharmacy
legit online pharmacy
Citovat
 
 
0 #1235 Guest 2021-01-29 02:47
too many payday loans
500 payday loan
payday loans indianapolis
Citovat
 
 
0 #1236 Guest 2021-01-29 07:53
Hi there! payday loans no credit check direct lenders beneficial web page.
Citovat
 
 
0 #1237 Guest 2021-01-29 13:04
Hello there! legitimate payday loans excellent site.
Citovat
 
 
0 #1238 Guest 2021-01-30 02:02
payday loans phone numbers
how does payday loans work
payday loans with no checking account required
Citovat
 
 
0 #1239 Guest 2021-01-30 07:00
cash yes payday loan
fast cash payday loan
quick payday loan
Citovat
 
 
0 #1240 Guest 2021-01-30 11:57
payday loans lubbock
cash taxi payday loan
payday loans online no credit check direct lender
Citovat
 
 
0 #1241 Guest 2021-01-30 17:05
Hi! easiest payday loan to get: https://paydayloansplus.website/#online-pharmacy-viagra-generic beneficial web site.
Citovat
 
 
0 #1242 Guest 2021-01-30 22:01
Hi there! payday loan.com very good web page.
Citovat
 
 
0 #1243 Guest 2021-01-31 02:58
Hi! low cost payday loans great web site.
Citovat
 
 
0 #1244 Guest 2021-01-31 07:52
payday loans riverside ca
interest free payday loans
payday loans in arizona
Citovat
 
 
0 #1245 Guest 2021-01-31 12:50
ace check cashing payday loans
interest free payday loans
alternative to payday loans
Citovat
 
 
0 #1246 Guest 2021-01-31 17:53
real payday loan sites
ace check cashing payday loans
best payday loan lender
Citovat
 
 
0 #1247 Guest 2021-01-31 22:50
Hello there! quick cash payday loans very good site.
Citovat
 
 
0 #1248 Guest 2021-02-01 03:49
Hello! payday loans amarillo tx very good web site.
Citovat
 
 
0 #1249 Guest 2021-02-01 08:57
Hello! payday loans killeen tx beneficial internet site.
Citovat
 
 
0 #1250 Guest 2021-02-01 14:00
first payday loan
quick payday loans online
payday loans pittsburgh pa
Citovat
 
 
0 #1251 Guest 2021-02-16 02:04
how to get an erection
labido
erectile dysfunction treatment
Citovat
 
 
0 #1252 Guest 2021-02-16 07:01
finasteride
order propecia
generic propecia
Citovat
 
 
0 #1253 Guest 2021-02-16 11:59
where buy ed pills
buy ed pills online without prescription
buy ed pills cheap
Citovat
 
 
0 #1254 Guest 2021-02-16 17:06
Hi! sex pills beneficial web site.
Citovat
 
 
0 #1255 Guest 2021-02-16 22:08
Howdy! buy propecia online excellent web page.
Citovat
 
 
0 #1256 Guest 2021-02-17 03:04
Hello there! buy ed meds very good web page.
Citovat
 
 
0 #1257 Guest 2021-02-17 08:05
how to get a boner
sexual dysfunction
viagara
Citovat
 
 
0 #1258 Guest 2021-02-17 13:13
propecia
order propecia
hair growth remedies
Citovat
 
 
0 #1259 Guest 2021-02-17 18:23
ed pills online
buy ed pills pills online
ed pills online
Citovat
 
 
0 #1260 Guest 2021-02-17 23:19
Hello! levitra dosage great site.
Citovat
 
 
0 #1261 Guest 2021-02-18 04:20
Hello there! buy propecia pills online very good web page.
Citovat
 
 
0 #1262 Guest 2021-02-18 09:27
Hi there! where buy ed pills excellent website.
Citovat
 
 
0 #1263 Guest 2021-02-18 14:30
viagra vs cialis
what is viagra
cialis
Citovat
 
 
0 #1264 Guest 2021-02-18 19:36
finasteride 5mg
hair growth treatments
buy propecia pills
Citovat
 
 
0 #1265 Guest 2021-02-20 01:49
unsecured personal installment loans for bad credit
online bad credit installment loans
payday installment loan
Citovat
 
 
0 #1266 Guest 2021-02-20 06:41
online pharmacies legitimate
discount pharmacies
veterinary pharmacies of america
Citovat
 
 
0 #1267 Guest 2021-02-20 11:36
best online canadian pharmacy
alprazolam online pharmacy
generic viagra online canada pharmacy
Citovat
 
 
0 #1268 Guest 2021-02-24 01:00
first bank of delaware installment loans
installment loans with bad credit
1500 installment loan
Citovat
 
 
0 #1269 Guest 2021-02-24 05:53
pharmacie en ligne
united pharmacies
list of approved canadian pharmacies
Citovat
 
 
0 #1270 Guest 2021-03-02 14:31
как зарегистрироват ься на гидре
Citovat
 
 
0 #1271 Guest 2021-03-04 00:31
fast payday loan
bad credit payday loans online
payday loans mesa az
Citovat
 
 
0 #1272 Guest 2021-03-04 06:16
online payday loans california
amscot payday loans
payday loans illegal in ny
Citovat
 
 
0 #1273 Guest 2021-03-04 12:12
payday loans odessa tx
payday loans online colorado
no hassle payday loans
Citovat
 
 
0 #1274 Guest 2021-03-06 03:43
pls payday loans
what do i need for a payday loan
online payday loans direct lender instant approval
Citovat
 
 
0 #1275 Guest 2021-03-06 09:24
usfastcash payday loan
fast cash payday loan
payday loans toledo ohio
Citovat
 
 
0 #1276 Guest 2021-03-06 15:11
payday loans milwaukee wi
online payday loans no credit check instant approval
loans for bad credit not payday
Citovat
 
 
0 #1277 Guest 2021-03-07 00:04
Hello there! payday loans thornton co very good web site.
Citovat
 
 
0 #1278 Guest 2021-03-07 05:45
Hello there! 3b payday loans great site.
Citovat
 
 
0 #1279 Guest 2021-03-09 15:48
Howdy! payday loans in ohio good internet site.
Citovat
 
 
0 #1280 Guest 2021-03-10 02:12
easy approval payday loans
direct lender payday loans online no credit check
quick cash payday loan
Citovat
 
 
0 #1281 Guest 2021-03-10 07:28
payday loans phoenix az
100 payday loan
payday loans in chicago
Citovat
 
 
0 #1282 Guest 2021-03-10 12:43
Hi! cash advance america payday loan excellent web page.
Citovat
 
 
0 #1283 Guest 2021-03-10 17:59
Howdy! payday loan without a bank account very good web site.
Citovat
 
 
0 #1284 Guest 2021-03-10 22:53
Howdy! texas title and payday loans good website.
Citovat
 
 
0 #1285 Guest 2021-03-11 03:51
payday loans riverside ca
payday loans with no bank account needed
no direct deposit payday loans
Citovat
 
 
0 #1286 Guest 2021-03-11 08:57
everest payday loan
mobile payday loans
western union payday loans
Citovat
 
 
0 #1287 Guest 2021-03-11 14:07
consolidating payday loans
online payday loans ohio
bad credit payday loans online
Citovat
 
 
0 #1288 Guest 2021-03-11 19:23
Howdy! instant payday loans no credit check great web site.
Citovat
 
 
0 #1289 Guest 2021-03-12 00:22
Hello there! mo payday loan excellent website.
Citovat
 
 
0 #1290 Guest 2021-06-07 11:39
mexican border pharmacies canadian drugs pharmacies online
canada online pharmacies london drugs canada
pharmacy online shopping https://www.sherry.wine/sites/default/files/webform/canadian_pharmacy_online_canadian_pharmacies_shipping_to_usa.pdf
Citovat
 
 
0 #1291 Guest 2021-06-07 16:31
canadian online pharmacies online pharmacies uk
pharmacy discount online medicine shopping
online pharmacies https://southernautomobiles.co.nz/sites/default/files/webform/careers/Canadian_Pharmacies_Shipping_to_USA.pdf
Citovat
 
 
0 #1292 Guest 2021-06-07 19:03
viagra generic online pharmacy canadian pharmacy king
apollo pharmacy online pharmacies
online pharmacies canada https://www.sherry.wine/sites/default/files/webform/canadian_pharmacy_online_canadian_pharmacies_shipping_to_usa.pdf
Citovat
 
 
0 #1293 Guest 2021-06-07 23:29
pharmacy cheap no prescription canada pharmaceuticals online
cialis generic pharmacy online international pharmacy
pharmacy intern https://www.crdc.com.au/sites/default/files/webform/recruitment-eoi/Canada_Pharmaceuticals_online_Pharmacy.pdf
Citovat
 
 
0 #1294 Guest 2021-06-08 01:56
discount canadian drugs canada pharmaceuticals online
canada pharmaceutical online ordering canada pharmaceuticals online generic
online pharmacy http://dev.psicorp.com/sites/psicorp.com/files/webform/Canadian_Pharmacy_Online_Without_doctor_prescription.pdf
Citovat
 
 
0 #1295 Guest 2021-06-08 06:26
best canadian online pharmacy medical pharmacies
canadian drugstore pharmacy online no prescription
best canadian online pharmacies https://southernautomobiles.co.nz/sites/default/files/webform/careers/Canadian_Pharmacies_Shipping_to_USA.pdf
Citovat
 

Přidat komentář


Bezpečnostní kód
Obnovit